二尺九的腰围是多少厘米(二尺九的腰围是多少厘米女生)

本文作者:高巍,北京大学第一医院密云院区急诊外科医生

病例一:尿出结石

急诊夜班的那天,在凌晨两点多的时候,一位四十多岁的中年男性,推开了诊室的大门,他弯着身子,一手捂着腰,表情痛苦。

“大夫,快点,我疼得受不了了……”

当看到他的第一眼的时候,我的初步诊断是:输尿管结石。

“是突然开始疼的吗?”

“是啊,是,睡着睡着觉突然就疼醒了,您快点给我止止疼吧。”

“有心慌憋气吗?”

“没有就是疼得闹心,坐立不安的!”

我起身对他做了个初步查体:右肾区叩击痛。

“这会儿是最疼的时候吗?”

“嗯!”

“恶心呕吐吗?”

“恶心,开始嘴干,喝了点水全吐了”

患者边蹲在地上痛哭的“哎呦”着边回答。

结合初步查体和患者的描述,我更加确定了患者得的是输尿管结石。

“来,先打一针,止个疼,然后照个B超。”

看着患者痛苦的表情,我边说着边把化验单递给了他的爱人。

“坚强点,起来多走走,蹦一蹦,可能石头就能掉下来。”

患者挪着步子走向了注射室。听着患者“哎呦哎呦”的叫声,很心疼,因为我自己也得过结石,我知道那个疼,疼得想撞墙。

检查后B超显示,右侧输尿管下段结石,大小0.5厘米。

诊断很明确了,患者的疼痛较前有些缓解,因为石头是在下段而且不是很大,大多情况是可以自行排出,我鼓励他:“多喝水,多走、多蹦,如果疼还可以打针。”

患者在他爱人的搀扶下,在急诊的走廊里边走边蹦。大概十分钟后,那位中年男人,慌张地冲进我的诊室:“救命啊大夫,你看我怎么尿出了个‘虫卵’啊!”

二尺九的腰围是多少厘米(二尺九的腰围是多少厘米女生)

图自“医路向前巍子”微信公众号

看到他手心里尿出的这个“虫卵”,我笑了。患者所谓尿出的“虫卵”,其实就是结石。

这个病人是幸运的,结石不大而且很光滑,很快自行就排出了。

但是我还接诊过这样一个病人,自己把自己的一个肾给毁了。

病例二:不听话,毁了一个肾

中年男性患者,因半夜突然后腰拽着肚子疼,剧烈难忍到急诊就诊,诊断为右侧输尿管上段结石,轻度肾积水,结石大小1.1厘米。

从这个病人就诊那一刻开始,就很有“主见”,好好的一个肾,硬是让自己给毁了。

第一次就诊经历:

医生:您得的是输尿管结石,结石是从肾上掉下来的,输尿管有三个狭窄,结石卡在了上段,如果是小的石头,您可以多喝水,多蹦多跳,石头会随尿排出去的,但是您的这个石头太大了,已经导致轻度肾积水,需要住院治疗。

病人:没事,刚打了一针,我现在好多了,不用住院。

医生:打“止疼针”只是暂时的,如果不能尽早解除梗阻,也是就排出石头,肾上的积水也就是尿会越来越多,会影响肾的功能,再严重的话可能肾就保不住了。输尿管就像水管一样,有结石卡在里面,尿不能顺畅地排出,会反流回肾里的,肾皮质会越来越薄,最后真的会出现严重的后果。

病人:行了!我知道了。我听说有一个偏方能化石,我先回去试试。

我努力地讲述着延误治疗的严重性,但他却满不在乎地离开了。

第二次就诊经历:

病人:大夫,我今天疼得又厉害了,快给我打一个“止疼针”。

医生:您还是先做一下检查吧,看看情况怎么样了。

病人:你们就知道挣黑心钱!我不做任何检查,打一针就行!

看着他打完“止疼针”后愤愤离去,我无奈叹息。

第三次就诊经历:

病人:大夫,我想做个B超,看看我的偏方把结石化掉了没有。

医生:石头还在,右肾严重积水,尿里没有红细胞。住院吧,您的偏方没有起作用,再耽误话真的会出大问题的。

病人:没事!我身体好着呢,你看我现在也不疼了!我这个偏方管用,坚持用,石头就会一点点化掉。

医生:尿里面都没有红细胞了,说明石头已经被炎症包裹了,不疼并不是好事,因为有左肾在代偿,您自己感觉不到明显的症状,但是检查结果显示您的病已经加重,必须要住院手术治疗。您说的那个偏方真治不了您的病,现在右肾已经是严重积水了!

病人:行了行了,别跟我说住院了!就这点小毛病,还做手术?现在的医生,行了,不说了,走了!

他不耐烦了,觉得我让他住院手术是在忽悠他。我在他的病例本里写上了“建议住院,患者拒绝”。我还想再劝劝他,但他根本听不进去,拿起本就嘟囔着离开了。

遗憾的是,再见到这个病人时,他的右肾已经保不住了,只能切除。

以下是我在工作中所总结出来的输尿管结石病人(症状与结石位置有关)的大概症状:

1.突发腰部疼痛伴腹痛(多在运动后,也发生在熟睡时)。

2.疼痛十分剧烈,辗转反侧、坐立不安,最厉害的时候有一种想打滚、想撞墙的冲动,疼起来额头冒汗。

3.腹部发胀。

4.下腹坠痛。

5.恶心但吐不出来。

6.想大便但排不出来。

7.睾丸撕扯样疼痛。

8.腰疼得如同要“折”了一般,直不起腰来。

9.排尿不畅,排出的尿液颜色像浓茶水。

10.突然疼起来,疼得要命,突然就一点不疼了。

针对泌尿系结石:

1、定期体检。

2、多饮水:避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料。

3、多运动:如跳绳。

4、合理膳食:避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物。吃芹菜要焯水。

5、治疗原发病:对于病理性因素所导致的尿路结石,还应积极治疗原发病。

最后提醒大家:肾结石一般不会有明显疼痛的症状,当结石从肾掉到了输尿管后,那种疼——终生难忘。及时就医,听从正规医院医生的治疗及建议,勿要盲目相信偏方!

来源: 健康时报

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